如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出症

随着网络的普及和数据资源的整合，人们对信息的获取越来越方便。当然，获取医学相关知识的机会也在逐渐增加，这会导致人们在判断自身问题时产生困惑。比如，腰痛时，人们会想到自己是否患有腰椎间盘突出症，担心过度甚至过度治疗。事实上，引起腰痛症状的原因很多，包括常见的腰肌劳损和腰椎间盘突出症。

 

 

下面就来澄清什么是腰肌劳损，什么是腰椎间盘突出症，以免盲目就医或延误治疗时机。

 

 

腰肌劳损又称功能性腰痛、腰肌筋膜炎等，主要是指腰肌及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。诱发的原因主要有两个：一是急性腰扭伤治疗不及时有效，导致慢性腰肌损伤；二是主要是长期固定姿势的维持，如腰肌不能放松，长期坐着工作，腰大肌长期累积损伤容易形成，进而形成腰大肌劳损。

 

 

 

腰椎间盘突出症是指在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，刺激或压迫窦神经和神经根，引起腰腿痛的综合征。然而，两者的具体区别是什么？

 

 

从疼痛的角度来看，腰大肌劳损的特征是腰痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。低温或高湿度可诱发或加重腰痛。适度的活动可以减轻，过度的活动会加重。腰肌劳损通常在腰椎棘突之间无明显压痛，但腰背部肌的局部压痛主要位于骶棘肌、髂后棘肌、骶后棘肌的插入点或腰椎横突。也就是腰部和背部两侧的肌肉。对于腰椎间盘突出症，腰痛也是大多数患者的第一症状。然而，腰椎间盘突出症会有放射痛和下肢症状。也就是说，当腰椎4-5、L5-S1椎间盘突出时，会出现相应的坐骨神经症状，表现为从下腰部到臀部、大腿后部、外侧腿到足部的放射痛和异常感觉，如果腹压升高，如打喷嚏和咳嗽，疼痛会加重。放射痛多为单侧，双侧下肢症状仅见于中央或中央旁髓核突出者。而腰椎间盘突出症患者可出现棘突或棘间间隙压痛点，主要位于棘突附近，即背部中部。在治疗中，腰肌劳损以保守治疗为主。如卧床休息，避免剧烈活动，日常生活中注意纠正不良工作姿势，防止过度劳累，适当锻炼身体。腰椎间盘突出症的治疗根据病情的变化选择不同的治疗方案，当腰腿痛症状加重，反复发作，半年后非手术治疗无效，且病情逐渐恶化，影响生活工作者；马尾综合征患者；有明显神经受累的患者，此时需要手术治疗。手术方法多种多样，具体方法需要个性化。